Практичне заняття №2 для студентів 3 курсу, групи 3 – А с/с 21.09.2021р. Тема заняття: «Планування сім`ї. Форми природного планування сім`ї» Спеціальність: Репродуктивне здоров`я та планування сім`ї. Викладач: Радченко І.І.

 Лисичанський медичний фаховий коледж

Практичне заняття №2 для студентів 3 курсу, групи 3 – А с/с 21.09.2021р.

Тема заняття: «Планування сім`ї. Форми природного планування сім`ї»

Спеціальність: Репродуктивне здоров`я та планування сім`ї.

Викладач: Радченко І.І.

План практики

1. Природні методи планування сім`ї.

2. Мінімікроскоп ARBOR.

3. Інструкція до використання.

4. Характеристика менструального циклу.

5. Варіанти ритмічного методу.

 Календарний

 Температурний

 Цервікальний

 Мультикомпонентний

Природні методи планування сім`ї.

Ритмічний метод полягає в утриманні від статевих зносин у фертильну

фазу менструального циклу, застосуванні в цей період інших методів

контрацепції. Цей метод ефективний лише за умови регулярності

менструального циклу та оваріального циклів. Під час визначення

тривалості фази необхідно врахувати такі чинники:

 Запліднення яйцеклітини можливе протягом 24 – 48 год після

овуляйії;

 Овуляція відбувається за 14 – 15 діб до початку менструації;

 Здатність сперматозоїдів до запліднення в статевих шляхах жінки

зберігається протягом 7 – 8 діб.

Мінімікроскоп ARBOR.

Мінімікроскоп ARBOR – це компактний науковий інструмент з

лінзами, який забезпечує збільшення в сто разів. За допомогою цього

приладу можна спостерігати ту чи іншу вираженість кристалізації

слини, яка збігається з одним із періодів фертильності.

Інструкція до використання.

Мінімікроскоп невеликого розміру циліндричної форми. Тримаючи в

руках предметне скло горизонтально, наносять краплю слини в

спеціальне овальне заглиблення. Крапля не повинна містити

повітряних міхурців і має змінювати форму під час нахиляння скла, не

виступаючи при цьому над краями заглиблення. Потім предметне скло

в горизонтальному положенні залишають для висихання і кристалізації

слини ( на 15 – 20 хв). Після цього предметне скло поміщають у паз

мікроскопа гострим кінцем так, щоб мазок слини містився з боку

окуляра. Направляють мікроскоп на джерело світла (лампу),

регулюють різкість, вивчають мазок слини під мікроскопом.

Аналізують зображення і результати заносять в таблицю для

індивідуального контролю.

Науково доведено і клінічно перевірено, що кристалічна структура

зразка висохлої жіночої слини (шийкового слизу), відібрана під час

плідного періоду, під мікроскопом нагадує листя папороті ( так званий

ефект врборизації). Фактично це кристали солей, які згрупувалися.

Вони з`являються за 4 – 6 днів до овуляції і зникають на 1 – 2 день

після неї, а в інші дні менструального циклу кристали спостерігають

тільки у вигляді піску чи зерен неправильної форми. Цей природний

феномен дослідникам і медикам – професіоналам відомий уже багато

років, але лише з появою мікроскопів виникли передумови для

широкого його використання. Нині кожна жінка в будь-який час може

перевірити фазу свого циклу. Слина – найдоступніший матеріал

аналізу.

Характеристика менструального циклу.

Спостерігати за характером кристалізації слини потрібно регулярно

(протягом перших 2 міс кожний день). Результати декількох циклів

потрібно фіксувати в одній таблиці, відзначаючи день циклу, дату і

вираженість кристалів.

На думку деяких учених планування статі майбутньої дитини

засновано на правильному (відносно дня овуляції) виборі дня

статевого контакту з метою зачаття. Згідно з теорією, сперматозоїди,

які несуть жіночі гени, більш життєздатні (і відповідно живуть"

довше), ніж ті, що несуть чоловічі гени. У той же час останні рухоміші,

хоча тривалість їхнього «життя» зазвичай не більше доби. У зв'язку з

цим вірогідність народження хлопчика тим вища, чим ближче статевий

контакт до дня овуляції, а народження дівчинки - за 2--3 дні до

овуляції.

Варіанти ритмічного методу

Календарний метод - обчислення термінів настання й тривалості

фертильної фази, виходячи з тривалості менструальних циклів за

останні 8-12 міс. Початок фертильної фази обчислюють, віднімаючи

число 18 від тривалості найкоротшого циклу (наприклад, за 12 міс;

найкоротший менструальний цикл тривав 26 днів, тому початок

фертильної фази припадає на 8-й день циклу), Кінець фертильної

фази - віднімають число 11 від тривалості найдовшого менструального

циклу( наприклад, за 12 міс; максимальна тривалість циклу становила

30 днів,тому у кінець фертильної фази настає на 19 – й день циклу).

Температурний метод – визначення тривалості фертильної фази

шляхом вимірювання базальної температури. Базальна температура –

це температура тіла в стані спокою, вимірювана відразу після

пробудження ( до споживання їжі) Вимірюють її щодня в прямій

кишці. За результатами вимірювання будують графік. Обов`язкова

умова – твимірювання необхідно проводити одним і тим самим

термометром.

Цервікальний метод – визначення фертильної фази на підставі зміни

характеру шийкового слизу під впливом естрогенів.

Мультикомпонентний метод – комплексна оцінка тривалості

фертильного періоду за допомогою комплексу методів.

Тести

1. У який день менструального циклу ймовірність засаття є

найбільшою:

1. 25 – й;

2. 14 – й;

3. 1 – й;

4. 5 – й;

5. 10 – 1?

2. До природних методів планування сім`ї належать:

1. Застосування КПК;

2. Календарний метод;

3. Бар`єрний метод;

4. МЛА;

5. Уведення ДМПА.

3. Переваги природних методів планування сім`ї:

1. Дають негайний контрауептивний ефект;

2. Прості у використанні;

3. Безпечні;

4. Не потребують грошових витрат;

5. Необхідність проведення гінекологічного огляду.

Ситуаційні задачі

1. Жінка застосовувала КПК майже 2 роки. Хоче змінити цей

метод контрацепції на інший. Її сестра користується природним

методом планування сім'ї. Пацієнтка хотіла б детальніше ознайомитися з цим

методом. Проконсультуйте її.

2. Жінка, 28 років, заміжня, має двоє дітей (молодшій дитині виповнилося 1,5

року). Вона не зовсім упевнена, що хоче мати ще дитину. Але найближчим

часом не бажає вагітніти. Застосвувала КПК, алеїй важко увесь час пам'ятати

про необхідність уживання таблеток. Від сусідки чула про "Sal Fer Test".

Проконсультуйте жінку щодо цього методу.

3. Студентка, 18 років, незаміжня. Статевим життям не живе, оскільки

боїться завагітніти. Зустрічається з хлопцем, обоє студенти. Планує вийти

заміж через півроку, але дітей поки що не бажає мати. Проконсультуйте

пацієнтку з питань контрацепції, зокрема застосування природного методу

планування сім`ї.

Відповіді на тести і задачі надсилати за номером телофону +380665615331 в

Вайбер до 22.00 годин 21.09.2021року.