Лекція №3 для студентів 4 курсу, групи 4 – А л/с 16.09.2021р. Спеціальність – Епідеміологія Тема лекції: « Організація та проведення дезінфекційних заходів. Поняття про дезінфекцію та дератизацію. Організація імунопрофілактики».

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

Лекція №3 для студентів 4 курсу, групи 4 – А л/с 16.09.2021р.

Спеціальність – Епідеміологія

Тема лекції: « Організація та проведення дезінфекційних заходів. Поняття про дезінфекцію та дератизацію. Організація імунопрофілактики».

Викладач: Радченко І.І.

План лекції

1. Уявлення про дезінфекцію.

2. Види дезінфекції

   А. Осередкова дезінфекція росподіляеться:

    - поточна дезінфекція – її здійснюють у безпосередньому оточенні хворого або заразоносія;

    - заключна дезінфекція – знищення збудника інфекції після госпіталізації, одужання, виїзду або смерті.

   Б. Профілактична дезінфекція

3. Фізичні заходи дезінфекції:

    - механічні засоби

    - термічні і променеві засоби – це використання високої або низької температури

4. Термічні засоби дезінфекції:

    - хімічний метод дезінфекції базуеться на використанні хімічних речовин або їх поєднання з мийними заходами:

·        Хлоровмісні засоби: хлорне вапно, хлораміни, дезам,гексахлор, дезеф, пантоцид.

·        Йод, бром та їхні сполуки, дибромантин, йодоформ.

·        Похідні фенолу: фенол, мильно-фенголова суміш.

·        Альдегіди: формальдегід, бетапропіолактон.

·        Окисники: перекис водню, надоцетова кислота, дезаксон – 1 и «первомур « ( « С – 4»).

·        Луги

·        Спирти

·        Поверхнево-активні засоби.

·        Інші хімічні сполуки

·        Стерилізація

-  методи стерилізації:

1.     Паровий метод.

2.     Повітряний метод стерилізації.

3.     Променева стерилізація..

4.     Газовий метод.

5.     Стерилізація хімічними речовинами.

6.     Дезінсекція – це боротьба з комахами.

·        Дератизація – поділяеться на профілактичну і знищувальну

·        Імунізація

                                                Дезінфекція

    Дезінфекція - комплекс заходів, спрямованих на знищення або видалення з об'єктів патогенних мікроорганізмів.

    Розрізняють два види дезінфекції - осередкову 1 профілактичну.

    Осередкова дезінфекція розподіляється на поточну і заключну.

    Поточну дезінфекцію здійснюють у безпосередньому оточенні

хворого або заразоносія з метою запобігання розповсюдженню

збудників інфекційних хвороб у довкіллі. Її проводить медичний

персонал ЛПЗ. Двічі на день проводять вологе прибирання із

     застосуванням мийних засобів; Дезінфікують промаркований збиральний      інвентар (посуд, відра, мочалки); предмети догляду за хворими знезаражують після кожного користування; білизну хворих у відділення збирають у бавовняні мішки або металеві баки з кришкою, після дезінфекції ці речі відправляють у пральню лікарні; речі хворого складають у мішок і відпра знезаражування; посуд, яким користувався хворий, знезаражують і миють; знезаражують автотранспорт, яким доставляли хворого.

    Заключна дезінфекція - знищення збудника інфекційної хвороби в епідемічному осередку після госпіталізації, видужання, виїзду або смерті хворого. Її виконує дезінфекційна бригада, що звичайно складається з 2 - З працівників ( лікаря-дезінфекціоніста чи помічника епідеміолога і 1 - 2 дезінфекторів). Знезаражують збиральний інвентар ( віник, щитки, ганчірки), Відра і тази зовні попередньо зрошують дезрозчином. Сортують і збирають у щільні мішки речі, що підлягають камерній дезінфекції.  Сміття, зібране в процесі роботи складають у відро і заливають розчином або спалюють. Після цього зрошують підлогу, знезаражують залишки їжі та посуд хворого. Обробляють стіни поблизу ліжка хворого, опалювальні батареї, плінтуси, меблі, поріг і двері кімнати. Обробляють інші кімнати та місця загального користування.

     Профілактична дезінфекція - знищення збудників та тих об'єктах довкілля, на яких вони можуть з'явитися і призвести дозараження людей. Для цього проводять дезінфекцію питної води,нечистот, місць громадського користування, пастеризацію молока,підтримують санітарний режим у лікарнях, дитячих закладах,підприємствах харчової промисловості.

Для дезінфекції використовують фізичні та хімічні засоби знезараження.

Фізичні засоби:

1. Механічні засоби - чищення, вологе прибирання, прання, витрушування, провітрювання приміщень.

2. Термічні і променеві засоби - це використання високої або низької температури, висушування, ультразвуку, струмів ультрависокої частоти, надвисокочастотного , радіоактивного опромінення, освітлення ультрафіолетовими лампами. Це гаряче повітря або сухий жар; кип'ятіння; водяну пару; випалювання і прожарювання; спалювання; пастеризація - це прогрівання харчових продуктів до температури 70-80 С протягом 30 хв. або до 90 С протягом Зсек.; тіндалізація (повторна , дробна пастеризація) при температурі 56-58 С протягом 1 год. щодня впродовж 5-6 днів; холод: висушування; сонячне світло.

Хімічні засоби

Хімічний метод дезінфекції базується на використанні хімічних речовин або їх поєднання з мийними засобами.

1. Хлорвмісні засоби: хлорне вапно, хлораміни, дезам, гексахлор, дезеф, пантоцид.

2. Йод, бром та їхні сполуки. Дибромантин, йодоформ,

3 Похідні фенолу. Фенол, мильно-фенголова суміш,

4. Альдегіди: формальдегід, бета-пропіолактон

5.Окисники: перекис водню, над оцтова кислота дезоксон-1  «Первомур» ( «С-4»)

6. Луги

7.Спирти

8. Поверхнево-активні засоби

9. Інші хімічні сполуки

Контроль якості дезінфекційних заходів здійснюють дезінфекційні станції:- візуальний; хімічний; бактеріологічний

Стерилізація

Стерилізація - це звільнення об'єктів довкілля від усіх форм життя за допомогою фізичних та хімічних чинників.

Стерилізація медичних виробів - два етапи – достерилізаційний і власне стерилізація.

Перший стап - ретельне очищення їх від органічних решток.

Способи: ручний і механічний.

Контроль до стерилізаційної обробки: бензидинова, ортотолуїдтнова та амідопіринові проби.

З епідеміологічних міркувань одноразовий інструментарій після використання негайно утилізують.

У лікарнях створюються центральні стерилізаційні відділення.

Власне стерилізація проводиться такими методами.

1. паровий метод - здійснюють у парових стерилізаторах (автоклавах). При тиску пари 147кПа і температурі 120 витримка повинна становити 45 хв. А при тиску 196 кПа і температурі 132 С – 20 хв. У біксах без фільтра матеріали можуть зберігатися до 3 діб, з фільтром - 20 діб.

2. повітряний метод стерилізації - проводять у повітряних( сухо жарових) шафах. Необхідна експозиція при 160 С звичайно становить 2,5 год, при 180 С - 60 хв.

3. променева стерилізація – ß і y   промені великої енергетичної сили дають виражений ефект. Використовується у промислових умовах.

4. газовий метод - застосовують для стерилізації об'єктів, які не можна піддавати термічній обробці. ( катетери, зонди). Проводять у газовій камері. Застосовують після ретельного провітрювання.

5. стерилізація хімічними розчинами - використовується головним

чином для знищення поверхневої мікрофлори на термонестійких

предметах ( полімерні матеріали, гумові рукавички).

Використовують перекис водню, над отцеву кислоту ( дезоксон- 1) і етиловий спирт.

Дезінсекція

Дезінсекція - це комплекс заходів і способів боротьби з комахами, серед яких є і переносники інфекційних хвороб.

Заходи поділяються на запобіжні ( профілактичні) та винищувальні.

Профілактичні - вживаються з метою перешкодити розмноженню. Проникненню 1 поселенню комах у природі, помешканнях, на тілі чи одязі людини а також харчових продуктах.

Винищувальні дезінсекційні заходи:

- механічні - виловлювання, витрушування, пило всмоктування

- фізичні - використання високих температур, спалювання,

прасування.

- хімічні - отруйні ( хлорорганічні, фосфорорганічні, карбам. ати,

піретроїди). Для знищення комах називають інсектицидами,

кліщів - акарицидами, личинок - ларвіцидами, їх яєць -

овіцидами, Використовують репеленти

- біологічні – використання макро- і мікрооргфнізмів що знищують комах. Приклад, для боротьби з личинками малярійних комарів використовують рибу гамбузію, білий амур, товстолобика.

Дератизація – комплекс заходів, мпрямованих на знищення шкідливих гризунів, які можуть бути джерелом або переносником інфекційних агентів.

Поділяється на профілактичну і знищувальну.

Методи винищування гризунів:

- механічний

- хімічний - використання ратицидів

- біологічний - використання патогенних бактерій

Три форми організації дератизаційних заходів – дератизація осередкову, одномоментну суцільну і планову суцільну.

Підвищення опірності організму до інфекції досягається шляхом створення специфічного імунітету

Штучний імунітет виробляється активно і пасивно.

Активний імунітет створюється після введення в організм препаратів, що містять антигени збудника. Називаються вакцинами.

Вакцинальним матеріалом служать живі і вбиті мікроорганізми, їх токсини та анатоксини.

До живих відносять вакцини проти туберкульозу, туляремії,

бруцельозу, поліомієліту, кору, краснухи, епідемічного паратиту,

сказу.

До вбитих - черевнотифозна, холерна, лептоспірозна,

кашлючна

Анатоксин - імунізуючим агентом виступає екзотоксин

збудника. Приклад: дифтерійний, правцевий, стафілококовий

анатоксини.

Пасивний імунітет - для його отримання використовують

сироватки і імуноглобуліни.

 Профілактичні щеплення можуть здійснюватися планово,

позапланово і екстрено.

 

На кожну дтину заповнюють «Карту профілактичних щеплень» (форма   №063/о).  Імунізація дорослих зипусується в «Журналі облікпрофілактичних щеплень» (форма № 064/о). Статистична звітність - про проведені щеплення складається щомісячно за формою № 86-лік,

пояснююча записка один раз у квартал і річна.

Лутература

1.К. М. Синяк. В.М. Гирін. Епідеміологія з основами медичної паразитології. Київ. "здоров`я» 2001р стр 125 – 147

2.  М.А. Андрейчин. В.С. Колча Епідеміологія.Тернопіль « Укрмедкнига» 2000 рік.стр 50-59; 152- 157; 320 -326